Eerste symptomen van Hashimoto: hoe begint Hashimoto?

Je bent de laatste tijd vaker moe. Je hebt het sneller koud dan vroeger, concentreren kost meer moeite of je merkt veranderingen aan je haar en huid.

Misschien vraag je je af: **zijn dit de eerste symptomen van Hashimoto?**

Dat zou kunnen. Maar Hashimoto begint niet altijd met duidelijke klachten. De auto-immuunziekte kan al aanwezig zijn terwijl je schildklier nog voldoende hormoon produceert.

Bij veel mensen ontstaan de eerste merkbare klachten pas wanneer de schildklierfunctie afneemt en er een tekort aan schildklierhormoon ontstaat.

Er bestaat daarom niet één eerste symptoom waaraan je Hashimoto kunt herkennen.

Wat zijn de eerste symptomen van Hashimoto?

Wanneer Hashimoto leidt tot een trage schildklier (hypothyreoïdie), kunnen verschillende klachten ontstaan.

Veelvoorkomende symptomen zijn:

- **Vermoeidheid:** je voelt je minder uitgerust of dagelijkse activiteiten kosten meer energie.
- **Kouwelijkheid:** je hebt het sneller koud dan mensen om je heen.
- **Hersenmist:** concentreren, onthouden of helder nadenken gaat moeilijker.
- **Droge huid:** je huid voelt ruwer of droger aan dan vroeger.
- **Haaruitval:** je merkt meer haarverlies of veranderingen in de haarstructuur.
- **Obstipatie:** je stoelgang wordt trager.
- **Spier- of gewrichtsklachten:** je ervaart stijfheid, spierpijn of andere lichamelijke klachten.
- **Gewichtstoename:** je gewicht verandert zonder dat je daar direct een duidelijke verklaring voor hebt.
- **Stemmingsveranderingen:** je voelt je bijvoorbeeld somberder.
- **Menstruatieveranderingen:** je cyclus kan onregelmatiger worden.

Niet iedereen krijgt dezelfde klachten en er bestaat geen vaste volgorde.

Bovendien zijn deze symptomen niet specifiek voor Hashimoto. Ze kunnen ook door andere aandoeningen of omstandigheden ontstaan.

Wat is Hashimoto en hoe begint het?

Hashimoto is een auto-immuunziekte waarbij het afweersysteem zich tegen de schildklier richt.

Door deze auto-immuunreactie kan schildklierweefsel geleidelijk beschadigd raken. Daardoor kan de schildklier uiteindelijk minder hormoon produceren.

Wanneer er onvoldoende schildklierhormoon beschikbaar is, spreken we van hypothyreoïdie: een trage schildklier.

Maar dit proces verloopt niet bij iedereen hetzelfde.

Sommige mensen hebben jarenlang Hashimoto zonder duidelijke klachten. Anderen ontdekken de aandoening pas wanneer bloedonderzoek een verminderde schildklierfunctie laat zien.

Kun je Hashimoto hebben zonder symptomen?

Ja. Je kunt Hashimoto hebben zonder dat je iets bijzonders merkt.

Je schildklier kan nog voldoende hormoon produceren terwijl er al aanwijzingen zijn voor auto-immuniteit.

TSH en FT4 kunnen dan binnen de normale referentiegebieden liggen.

Sommige mensen ontdekken Hashimoto toevallig tijdens bloedonderzoek, bijvoorbeeld omdat schildklierproblemen in de familie voorkomen of omdat er om een andere reden onderzoek wordt gedaan.

Je hoeft dus niet eerst meerdere klachten te hebben voordat Hashimoto aanwezig kan zijn.

Begint Hashimoto altijd langzaam?

Hashimoto ontwikkelt zich vaak geleidelijk, maar het verloop verschilt per persoon.

Misschien merk je niet meteen dat je energie langzaam afneemt. Pas wanneer je terugkijkt, realiseer je je dat je al maanden vermoeider bent of het vaker koud hebt.

Omdat zulke veranderingen langzaam kunnen ontstaan, pas je soms ongemerkt je dagelijkse leven aan.

Je gaat eerder naar bed, doet minder activiteiten of draagt vaker warme kleding.

Pas wanneer meerdere veranderingen samenkomen, ontstaat de vraag of er misschien een medische oorzaak is.

Is vermoeidheid een vroeg symptoom van Hashimoto?

Vermoeidheid is een veelvoorkomende klacht bij hypothyreoïdie.

Je kunt bijvoorbeeld merken dat je ondanks voldoende slaap niet uitgerust wakker wordt of dat gewone dagelijkse activiteiten meer energie kosten.

Maar vermoeidheid is ook een zeer algemene klacht.

Slecht slapen, stress, bloedarmoede, infecties, medicijnen en verschillende lichamelijke of psychische aandoeningen kunnen eveneens vermoeidheid veroorzaken.

Vermoeidheid alleen betekent dus niet dat je Hashimoto hebt.

Wanneer de vermoeidheid langdurig aanhoudt of samengaat met andere veranderingen, kan het verstandig zijn om de oorzaak te laten onderzoeken.

Is het snel koud hebben een eerste teken?

Kouwelijkheid is een bekend symptoom van een trage schildklier.

Schildklierhormonen spelen een rol bij je stofwisseling en warmteproductie. Bij een tekort aan schildklierhormoon kun je het sneller koud krijgen.

Misschien heb je vaker koude handen of voeten, of draag je warme kleding terwijl anderen de temperatuur prettig vinden.

Ook dit is geen bewijs voor Hashimoto.

Maar wanneer kouwelijkheid nieuw is en samengaat met bijvoorbeeld vermoeidheid, obstipatie of een droge huid, kan het onderdeel zijn van een breder klachtenpatroon.

Kunnen hersenmist en concentratieproblemen vroeg ontstaan?

Moeite met concentreren, vergeetachtigheid en een gevoel van hersenmist kunnen voorkomen bij hypothyreoïdie.

Je merkt bijvoorbeeld dat je langer nodig hebt om informatie te verwerken, woorden minder snel vindt of moeilijker je aandacht vasthoudt.

Maar vergelijkbare klachten kunnen ook ontstaan door slaaptekort, stress, hormonale veranderingen, medicijnen of andere medische aandoeningen.

Kijk daarom niet naar één los symptoom, maar naar het geheel van veranderingen dat je ervaart.

Kunnen haaruitval en een droge huid eerste symptomen zijn?

Ja. Een droge huid en haaruitval kunnen voorkomen bij een trage schildklier.

Deze veranderingen ontstaan soms geleidelijk.

Je huid kan droger of ruwer aanvoelen en je merkt misschien dat er meer haar in je borstel achterblijft.

Maar haaruitval en huidproblemen hebben veel mogelijke oorzaken, waaronder ijzertekort, hormonale veranderingen en huidaandoeningen.

Ze kunnen dus bij hypothyreoïdie passen, maar bewijzen op zichzelf niet dat je Hashimoto hebt.

Kun je aankomen door beginnende Hashimoto?

Wanneer Hashimoto leidt tot hypothyreoïdie, kan dit bijdragen aan gewichtstoename.

Dat kan onder andere samenhangen met veranderingen in de stofwisseling en vochtbalans.

Maar je lichaamsgewicht wordt door veel factoren beïnvloed, waaronder voeding, activiteit, slaap en hormonale veranderingen.

Gewichtstoename alleen is daarom geen betrouwbare aanwijzing voor Hashimoto.

Ook wanneer je meerdere klachten hebt, blijft bloedonderzoek belangrijk om te beoordelen of je schildklierfunctie verminderd is.

Zijn Hashimoto-symptomen hetzelfde als symptomen van een trage schildklier?

Niet helemaal.

Hashimoto is een auto-immuunziekte van de schildklier. Hypothyreoïdie betekent dat je lichaam onvoldoende schildklierhormoon beschikbaar heeft.

Veel klachten die online als Hashimoto-symptomen worden beschreven, zijn vooral bekende symptomen van hypothyreoïdie.

Je kunt Hashimoto hebben zonder deze klachten wanneer je schildklier nog normaal functioneert.

En je kunt dezelfde symptomen hebben door hypothyreoïdie die een andere oorzaak heeft.

Daarom kun je aan symptomen alleen niet zien of je Hashimoto hebt.

Kunnen de eerste symptomen komen en gaan?

Ja, hoe je je voelt kan van dag tot dag verschillen.

Slaap, stress, lichamelijke activiteit, ziekte en hormonale veranderingen kunnen allemaal invloed hebben op je energie en andere klachten.

Een goede dag betekent niet automatisch dat je schildklierfunctie normaal is. En een slechte dag bewijst niet dat je schildklier achteruitgaat.

Schildklierproblemen worden beoordeeld aan de hand van het totale klachtenbeeld en bloedonderzoek, niet alleen op basis van dagelijkse schommelingen.

Kun je beginnende Hashimoto hebben met een normale TSH?

Ja.

Bij beginnende Hashimoto kan de schildklier nog voldoende hormoon produceren. TSH en FT4 kunnen dan binnen de referentiegebieden liggen.

Dit wordt ook wel een euthyroïde situatie genoemd: de schildklierfunctie is op dat moment normaal.

Soms zijn TPO-antistoffen al verhoogd.

Een normale TSH sluit Hashimoto daarom niet automatisch uit.

Maar verhoogde TPO-antistoffen betekenen ook niet dat je schildklier al te weinig hormoon produceert of dat je zeker hypothyreoïdie zult ontwikkelen.

Hoe wordt Hashimoto vastgesteld?

Hashimoto wordt niet vastgesteld met een symptomenlijst alleen.

Wanneer je huisarts een schildklierprobleem vermoedt, kan bloedonderzoek worden gedaan.

Belangrijke waarden zijn:

- **TSH:** geeft informatie over de aansturing van je schildklier.
- **FT4:** geeft informatie over de hoeveelheid vrij T4 in het bloed.
- **TPO-antistoffen:** kunnen aanwijzingen geven voor een auto-immuun schildklieraandoening.

Welke onderzoeken nodig zijn, hangt af van je klachten, medische voorgeschiedenis en eerdere uitslagen.

Niet iedereen met vermoeidheid hoeft automatisch op alle schildklierwaarden en antistoffen te worden getest.

Ook een positieve TPO-uitslag moet in de juiste medische context worden beoordeeld.

Wanneer is het verstandig om je schildklier te laten onderzoeken?

Heb je al langere tijd onverklaarde klachten die bij een schildklierprobleem kunnen passen? Bespreek dit dan met je huisarts.

Dat kan vooral relevant zijn wanneer meerdere klachten tegelijk optreden, duidelijk toenemen of je dagelijks functioneren beïnvloeden.

Vertel ook of schildklieraandoeningen in je familie voorkomen of wanneer je zelf een andere auto-immuunziekte hebt.

Dat kan belangrijke aanvullende informatie zijn.

Je hoeft niet zelf te bepalen of je Hashimoto hebt. Je kunt eenvoudig bespreken welke veranderingen je merkt en of schildklieronderzoek zinvol is.

Hoe kun je beginnende klachten bijhouden?

Wanneer klachten langzaam ontstaan, is het soms lastig om tijdens een doktersafspraak precies te vertellen wat er veranderd is.

Een eenvoudig overzicht kan helpen.

Noteer bijvoorbeeld:

- Wanneer een klacht ongeveer begon.
- Of deze voortdurend of af en toe aanwezig is.
- Of de klacht duidelijk erger wordt.
- Welke andere veranderingen je hebt gemerkt.
- Welke medicijnen of supplementen je gebruikt.

Je hoeft niet iedere dag uitgebreid te registreren.

Het doel is niet om met een dagboek Hashimoto aan te tonen, maar om een duidelijker beeld van je klachten te krijgen.

Wat moet je onthouden?

Er bestaat niet één eerste symptoom van Hashimoto dat iedereen krijgt.

Hashimoto kan aanwezig zijn voordat je duidelijke klachten hebt. Wanneer de schildklierfunctie afneemt, kunnen geleidelijk symptomen ontstaan zoals vermoeidheid, kouwelijkheid, hersenmist, haaruitval, droge huid en obstipatie.

Maar geen van deze klachten bewijst op zichzelf dat je Hashimoto hebt.

Ook normale TSH en FT4 sluiten de aanwezigheid van Hashimoto niet automatisch uit.

**Merk je meerdere veranderingen die blijven aanhouden? Bespreek ze met je huisarts. Bloedonderzoek en een medische beoordeling kunnen meer duidelijkheid geven dan een symptomenlijst alleen.**