Waarom heb ik nog Hashimoto-klachten terwijl mijn bloedwaarden goed zijn? | Hashimoto Coach

Je krijgt de uitslag van je bloedonderzoek.

“Je waarden zijn goed.”

Dat klinkt geruststellend. Maar wat als je lichaam iets anders vertelt?

Misschien word je nog steeds moe wakker. Je hoofd voelt mistig, je energie raakt snel op of je hebt het gevoel dat je lichaam nog niet functioneert zoals vroeger.

Veel mensen met Hashimoto herkennen die verwarring: je schildklierwaarden liggen binnen de referentiewaarden, maar je hebt nog steeds klachten.

Dat kan verschillende redenen hebben. Normale schildklierwaarden zijn belangrijke informatie, maar ze betekenen niet automatisch dat iedere klacht verdwenen moet zijn — of dat iedere aanhoudende klacht door je schildklier wordt veroorzaakt.

Wat betekenen ‘goede bloedwaarden’ eigenlijk?

Bij de controle van de schildklier kijkt een arts vaak naar TSH en vrij T4 (FT4). Welke waarden als normaal worden beschouwd, hangt onder andere af van het referentiebereik van het laboratorium en je persoonlijke situatie.

Als TSH en FT4 binnen het gewenste bereik liggen, kan dat erop wijzen dat je schildklierfunctie of behandeling op dat moment goed is ingesteld.

Maar een bloedonderzoek meet iets anders dan hoe jij je gedurende de hele dag voelt.

Een normale TSH- of FT4-waarde vertelt bijvoorbeeld niet rechtstreeks hoe goed je hebt geslapen, hoeveel lichamelijke of mentale belasting je aankunt of waardoor vermoeidheid, concentratieproblemen of andere klachten worden veroorzaakt.

Daarom kunnen goede schildklierwaarden en aanhoudende klachten naast elkaar bestaan.

Betekenen normale waarden dat Hashimoto weg is?

Nee.

Hashimoto is een auto-immuunziekte waarbij het afweersysteem de schildklier aanvalt. De diagnose Hashimoto en de actuele werking van de schildklier zijn daarom niet precies hetzelfde.

Je kunt Hashimoto hebben terwijl je schildklierwaarden binnen het referentiebereik liggen.

Ook kunnen mensen die levothyroxine gebruiken waarden hebben die goed zijn ingesteld, terwijl ze nog bepaalde klachten ervaren.

Dat betekent niet automatisch dat de medicatie niet werkt. Het betekent ook niet automatisch dat Hashimoto de oorzaak van die klachten is.

Juist daarom is het belangrijk om twee vragen uit elkaar te houden:

Hoe functioneert mijn schildklier?

En:

Waardoor kunnen mijn huidige klachten worden veroorzaakt?

Waarom kan ik dan toch klachten houden?

Vermoeidheid, hersenmist, concentratieproblemen, spierklachten en een verminderd gevoel van herstel zijn niet specifiek voor Hashimoto.

Ze kunnen ook voorkomen bij andere lichamelijke of dagelijkse factoren.

Afhankelijk van je klachten en persoonlijke situatie kan een arts bijvoorbeeld kijken naar slaap en slaapkwaliteit, stress en langdurige belasting, ijzer- of vitamine B12-tekort, vitamine D, bloedarmoede, hormonale veranderingen, andere medicijnen en andere aandoeningen die vergelijkbare klachten kunnen veroorzaken.

Dit betekent niet dat één van deze factoren automatisch de verklaring is.

Het belangrijkste is juist dat aanhoudende klachten niet alleen op basis van één bloeduitslag hoeven te worden beoordeeld.

Wat als mijn TSH normaal is, maar ik me nog steeds moe voel?

Vermoeidheid is een van de lastigste klachten om aan één oorzaak toe te schrijven.

Als je TSH en FT4 goed zijn, betekent dat niet automatisch dat vermoeidheid uit je schildklier komt. Het betekent vooral dat het verstandig kan zijn om breder te kijken.

Vraag jezelf bijvoorbeeld niet alleen af:

“Hoe moe ben ik vandaag?”

Maar ook:

“Wanneer gebeurt het?”

Misschien merk je dat je energie vooral instort na een slechte nacht.

Misschien voel je een drukke dag pas de volgende dag.

Misschien verandert je energie rond je menstruatie.

Of misschien zie je helemaal geen duidelijk patroon.

Ook dat is informatie.

Moeten mijn schildklierwaarden dan anders worden ingesteld?

Niet op eigen initiatief.

Het kan verleidelijk zijn om bij aanhoudende klachten te denken dat je schildkliermedicatie omhoog of omlaag moet.

Maar symptomen alleen kunnen niet bepalen welke dosering je nodig hebt.

Verander daarom niet zelf de hoeveelheid levothyroxine of andere schildkliermedicatie die je gebruikt.

Bespreek aanhoudende of nieuwe klachten met je arts. Die kan je klachten combineren met je bloedwaarden, medicatie, medische voorgeschiedenis en eventueel aanvullend onderzoek.

En hoe zit het met T3 en schildklierantistoffen?

Bij Hashimoto kom je online vaak discussies tegen over T3, TPO-antistoffen en Tg-antistoffen.

Antistoffen kunnen helpen bij het vaststellen van Hashimoto, maar een hogere of lagere antistofwaarde vertelt niet rechtstreeks hoe ernstig je klachten op een bepaalde dag moeten zijn.

Ook betekent het hebben van klachten niet automatisch dat er meer schildkliermedicatie nodig is.

Welke bloedwaarden in jouw situatie zinvol zijn om te controleren, kun je het beste met je arts bespreken.

Kijk niet alleen naar één slechte dag

Naast medisch onderzoek kan het helpen om een paar weken naar je eigen patroon te kijken.

Let bijvoorbeeld op je energie, slaap, belangrijkste klachten, stress en mentale belasting, beweging en activiteit, menstruatie of andere hormonale veranderingen en momenten waarop je duidelijk meer of minder klachten hebt.

Het doel daarvan is niet om zelf een diagnose te stellen.

Het helpt je om concretere informatie te verzamelen.

In plaats van alleen tegen je arts te kunnen zeggen:

“Ik ben altijd moe,”

kun je misschien zeggen:

“Mijn energie is vooral laag na nachten waarin ik slecht slaap en na dagen waarop ik veel activiteiten achter elkaar heb.”

Dat is veel bruikbaardere informatie.

Wanneer is het verstandig om terug te gaan naar je arts?

Bespreek het met je arts wanneer klachten blijven aanhouden, duidelijk erger worden of wanneer je nieuwe klachten krijgt.

Dat is ook verstandig als je schildklierwaarden volgens je laatste bloedonderzoek goed zijn.

Je arts kan dan beoordelen of je schildklier opnieuw gecontroleerd moet worden of dat het zinvol is om naar andere mogelijke oorzaken te kijken.

Ga niet zelf experimenteren met je schildkliermedicatie of grote hoeveelheden supplementen om je waarden of klachten te beïnvloeden.

Goede bloedwaarden en toch klachten: beide kunnen waar zijn

Een goede bloeduitslag is positief.

Maar hij betekent niet dat je je klachten moet negeren.

Tegelijkertijd betekent het hebben van klachten niet automatisch dat je schildklierbehandeling verkeerd is ingesteld.

Bij Hashimoto helpt het daarom om onderscheid te maken tussen je schildklierwaarden, je Hashimoto-diagnose en je dagelijkse klachten.

Laat je bloedwaarden medisch beoordelen en kijk daarnaast naar patronen in je dagelijks leven.

Slaap, energie, stress, activiteit en klachten gedurende meerdere weken kunnen extra informatie geven die één bloedafname niet kan geven.

Je hoeft dus niet te kiezen tussen:

“Mijn bloedwaarden zijn goed.”

of:

“Ik voel me niet goed.”

Die twee dingen kunnen tegelijkertijd waar zijn.

De betere vervolgvraag is:

“Als mijn schildklierwaarden goed zijn, welke andere factoren kunnen mijn klachten dan verklaren en wat is zinvol om verder te onderzoeken?”