Waarom heb ik Hashimoto als mijn schildklierwaarden normaal zijn?
Voel je je slecht ondanks normale schildklierwaarden? Ontdek waarom Hashimoto meer is dan alleen bloeduitslagen en hoe je jouw lichaam beter begrijpt.
Een veelgestelde vraag bij Hashimoto is:
“Hoe kan ik Hashimoto hebben als mijn schildklierwaarden normaal zijn?”
Misschien heb je bloedonderzoek gehad en kreeg je te horen dat je TSH en schildklierhormonen binnen de normale waarden vallen.
Toch kan de vraag blijven bestaan: hoe kan er dan toch sprake zijn van Hashimoto?
Dat komt doordat Hashimoto en een trage schildklier niet precies hetzelfde zijn.
Hashimoto en een trage schildklier zijn niet hetzelfde
Hashimoto is een auto-immuunziekte.
Daarbij richt het afweersysteem zich tegen de schildklier.
Een trage schildklier, ook wel hypothyreoïdie genoemd, betekent dat de schildklier onvoldoende schildklierhormoon produceert.
Hashimoto kan uiteindelijk leiden tot een trage schildklier.
Maar dat hoeft niet meteen het geval te zijn.
Je kunt dus Hashimoto hebben terwijl je schildklier op dat moment nog voldoende hormonen produceert.
Kun je Hashimoto hebben met normale TSH en FT4?
Ja, dat is mogelijk.
TSH en vrij T4 geven vooral informatie over hoe je schildklier op dat moment functioneert.
Bij Hashimoto kan er al sprake zijn van een auto-immuunreactie terwijl de schildklierfunctie nog normaal is.
Daarom betekent een normale TSH- of FT4-waarde niet automatisch dat Hashimoto uitgesloten is.
De verschillende bloedwaarden moeten altijd samen met je klachten, medische voorgeschiedenis en andere onderzoeksresultaten worden beoordeeld.
Welke bloedwaarden worden onderzocht bij Hashimoto?
Bij onderzoek naar de schildklier kunnen verschillende waarden worden bekeken.
Daarbij gaat het onder andere om:
TSH;
vrij T4;
soms vrij T3;
anti-TPO;
anti-Tg.
TSH en FT4 geven vooral informatie over de schildklierfunctie.
Antistoffen zoals anti-TPO en anti-Tg kunnen informatie geven over een auto-immuunreactie tegen de schildklier.
Wil je beter begrijpen wat deze waarden betekenen? Dan kan het helpen om je bloeduitslagen als geheel te bekijken in plaats van één waarde afzonderlijk.
Wat betekenen anti-TPO en anti-Tg?
Anti-TPO en anti-Tg zijn antistoffen die bij Hashimoto kunnen voorkomen.
Anti-TPO zijn antistoffen tegen het enzym thyroid peroxidase, dat betrokken is bij de productie van schildklierhormonen.
Anti-Tg zijn antistoffen tegen thyroglobuline, een eiwit dat een rol speelt bij de productie en opslag van schildklierhormonen.
De aanwezigheid van deze antistoffen kan helpen bij het vaststellen van Hashimoto.
De hoogte van antistoffen zegt echter niet rechtstreeks hoeveel klachten iemand heeft.
Je kunt dus een hoge antistofwaarde hebben zonder dat je je op dat moment heel ziek voelt.
En andersom kunnen klachten niet alleen worden verklaard door de hoogte van je antistoffen.
Kan Hashimoto aanwezig zijn voordat je schildklier trager wordt?
Ja.
Hashimoto kan al aanwezig zijn voordat er duidelijke veranderingen in de schildklierfunctie zichtbaar zijn.
In die fase kan je schildklier nog voldoende hormonen produceren om je TSH en FT4 binnen de normale grenzen te houden.
Bij sommige mensen blijft de schildklierfunctie lange tijd normaal.
Bij anderen neemt de werking van de schildklier in de loop van de tijd af.
Het verloop verschilt per persoon.
Kun je klachten hebben terwijl je schildklierwaarden normaal zijn?
Dat kan.
Sommige mensen met Hashimoto ervaren klachten terwijl hun TSH en FT4 binnen de normale waarden vallen.
Maar het is belangrijk om daar voorzichtig mee om te gaan.
Niet iedere klacht bij iemand met Hashimoto wordt automatisch door Hashimoto veroorzaakt.
Vermoeidheid, concentratieproblemen, haaruitval, spierpijn, slaapproblemen en stemmingsveranderingen kunnen bijvoorbeeld ook andere oorzaken hebben.
Daarom is het belangrijk om niet alleen naar Hashimoto of één bloedwaarde te kijken, maar naar het volledige plaatje.
Heb je ondanks goede schildklierwaarden nog steeds veel klachten? Dan is daar een aparte vraag voor:
Waarom heb ik nog steeds Hashimoto-klachten terwijl mijn bloedwaarden goed zijn?
Wat als mijn schildklierwaarden normaal zijn?
Normale schildklierwaarden zijn op zichzelf geen bewijs dat er geen Hashimoto kan zijn.
Ze kunnen betekenen dat je schildklier op dat moment nog voldoende functioneert.
Dat is iets anders dan zeggen dat er geen auto-immuunreactie aanwezig kan zijn.
Wanneer Hashimoto al bekend is, kunnen controles in de loop van de tijd helpen om te zien hoe je schildklierfunctie zich ontwikkelt.
Welke controles nodig zijn, hangt af van je persoonlijke situatie en wordt samen met je arts bepaald.
Waarom kan het verwarrend zijn?
Hashimoto kan in verschillende fases verlopen.
De ene persoon heeft al langere tijd antistoffen terwijl de schildklierfunctie normaal blijft.
Bij iemand anders ontstaat later een trage schildklier.
Daarom kan het gebeuren dat iemand zich afvraagt:
“Hoe kan ik Hashimoto hebben als mijn bloedwaarden goed zijn?”
Het antwoord is dat Hashimoto gaat over de auto-immuunreactie, terwijl TSH en FT4 vooral laten zien hoe de schildklier op dat moment functioneert.
Dat zijn twee verschillende dingen, ook al hebben ze veel met elkaar te maken.
Kijk naar het geheel
Een bloeduitslag is een momentopname.
TSH en FT4 vertellen belangrijke informatie over de werking van je schildklier, terwijl antistoffen kunnen helpen om een auto-immuunreactie in beeld te brengen.
Daarom is het belangrijk om de verschillende onderdelen samen te bekijken.
Heb je Hashimoto, maar zijn je schildklierwaarden normaal? Dan betekent dat niet automatisch dat er niets aan de hand is.
Het kan simpelweg betekenen dat je schildklier op dit moment nog normaal functioneert.
Hashimoto en een trage schildklier zijn met elkaar verbonden, maar ze zijn niet hetzelfde.