Hashimoto en spier- en gewrichtspijn: kan je schildklier de oorzaak zijn?

Misschien herken je het: je wordt wakker en je lichaam voelt stijf en zwaar.

Je spieren doen pijn, terwijl je helemaal niet zwaar hebt gesport. Traplopen voelt vermoeiender dan vroeger, je benen raken sneller moe of je hebt regelmatig last van kramp.

Misschien voelen ook je gewrichten stijf of pijnlijk.

Als je Hashimoto hebt, vraag je je dan al snel af: **kan dit door mijn schildklier komen?**

Dat kan. Spierpijn, spierzwakte en gewrichtsklachten kunnen voorkomen bij een trage schildklier.

Maar niet iedere pijnlijke spier of ieder stijf gewricht wordt veroorzaakt door Hashimoto. Er zijn ook andere mogelijke verklaringen.

Welke spierklachten kunnen bij Hashimoto voorkomen?

Wanneer Hashimoto leidt tot hypothyreoïdie, oftewel een trage schildklier, kunnen verschillende spierklachten ontstaan.

Je kunt bijvoorbeeld merken dat:

- Je spieren pijnlijk of gevoelig zijn.
- Je 's ochtends stijver bent dan vroeger.
- Je vaker spierkrampen hebt.
- Je spieren sneller vermoeid raken.
- Je minder kracht lijkt te hebben.
- Lichamelijke inspanning meer moeite kost.

Sommige mensen merken deze klachten vooral in hun bovenbenen, heupen, schouders of bovenarmen.

Daardoor kunnen gewone dagelijkse dingen ineens zwaarder voelen. Denk aan traplopen, opstaan uit een stoel, boodschappen dragen of iets boven je hoofd tillen.

Niet iedereen met een trage schildklier krijgt deze klachten. En spierpijn alleen bewijst niet dat je schildklier de oorzaak is.

Waarom kan een trage schildklier spierpijn veroorzaken?

Schildklierhormonen spelen een belangrijke rol in de stofwisseling en werking van je spieren.

Wanneer je lichaam onvoldoende schildklierhormoon beschikbaar heeft, kan dat invloed hebben op hoe goed je spieren functioneren.

Daardoor kunnen klachten ontstaan zoals spierpijn, stijfheid, krampen en spierzwakte.

Dit wordt soms *hypothyreoïde myopathie* genoemd: spierproblemen die samenhangen met een tekort aan schildklierhormoon.

Hoeveel last je daarvan hebt, verschilt per persoon.

De één merkt vooral wat stijfheid na het opstaan. Een ander merkt dat traplopen of langere tijd lopen duidelijk meer moeite kost.

Komt de pijn door Hashimoto of door hypothyreoïdie?

Dit onderscheid is belangrijk.

Hashimoto is een auto-immuunziekte waarbij het afweersysteem zich tegen de schildklier richt. Daardoor kan de schildklier na verloop van tijd minder hormoon produceren.

Wanneer er onvoldoende schildklierhormoon beschikbaar is, ontstaat hypothyreoïdie.

De bekende spierklachten zijn vooral verbonden aan die verminderde schildklierfunctie.

Je kunt dus Hashimoto hebben terwijl je schildklier nog voldoende hormonen produceert.

Heb je normale TSH- en FT4-waarden, maar wel spier- of gewrichtspijn? Dan is het verstandig om ook naar andere mogelijke oorzaken te kijken.

Kan Hashimoto ook gewrichtspijn veroorzaken?

Gewrichtspijn en gewrichtsstijfheid kunnen voorkomen bij hypothyreoïdie.

Misschien merk je dat je knieën, handen of andere gewrichten stijver aanvoelen dan vroeger.

Maar gewrichtspijn is een algemene klacht met veel mogelijke oorzaken.

Denk bijvoorbeeld aan overbelasting, artrose, een blessure of een ontstekingsziekte van de gewrichten.

Daarom is het nuttig om onderscheid te maken tussen pijn in een spier, pijn rond een gewricht en een gewricht dat daadwerkelijk gezwollen of ontstoken is.

Dat helpt om gerichter naar de oorzaak te zoeken.

Waarom ben je vooral 's ochtends zo stijf?

Misschien merk je de klachten het sterkst wanneer je net uit bed komt.

Je eerste stappen voelen stroef en je lichaam heeft even tijd nodig om op gang te komen.

Stijfheid na het wakker worden kan verschillende oorzaken hebben. Soms speelt mee dat je langere tijd in dezelfde houding hebt gelegen.

Maar langdurige ochtendstijfheid kan ook passen bij bepaalde gewrichtsaandoeningen.

Vooral wanneer je gewrichten gezwollen, warm of rood zijn, is het belangrijk om dit met je huisarts te bespreken.

Schuif zulke klachten niet automatisch onder Hashimoto.

Betekent spier- en gewrichtspijn dat Hashimoto meer ontstekingen veroorzaakt?

Niet automatisch.

Hashimoto is een auto-immuunziekte, maar dat betekent niet dat iedere pijnlijke spier of ieder pijnlijk gewricht door een ontsteking wordt veroorzaakt.

Het gevoel dat je hele lichaam pijn doet, vertelt op zichzelf niet wat er precies aan de hand is.

Mensen met een auto-immuunziekte kunnen daarnaast soms een andere auto-immuunziekte hebben, maar gewone spierpijn betekent zeker niet dat dit bij jou het geval is.

Wanneer gewrichten duidelijk gezwollen zijn of je langdurige ochtendstijfheid hebt, kan je arts beoordelen of verder onderzoek nodig is.

Wat is het verschil tussen spierpijn en spierzwakte?

Spierpijn en spierzwakte kunnen op elkaar lijken, maar zijn niet hetzelfde.

Bij spierpijn voelen je spieren pijnlijk, gevoelig of stijf.

Bij echte spierzwakte lukt het minder goed om kracht te leveren.

Misschien merk je dat opstaan uit een lage stoel moeilijker wordt, dat traplopen steeds zwaarder gaat of dat je moeite krijgt om je armen omhoog te houden.

Vermoeidheid kan je ook het gevoel geven dat je spieren zwak zijn, terwijl je spierkracht bij onderzoek normaal blijkt.

Daarom is het belangrijk om toenemende spierzwakte serieus te nemen en met een arts te bespreken.

Kunnen spierkrampen bij een trage schildklier horen?

Ja, spierkrampen kunnen voorkomen bij hypothyreoïdie.

Maar ook kramp heeft verschillende mogelijke oorzaken.

Soms speelt lichamelijke belasting een rol. Ook bepaalde medicijnen of andere medische factoren kunnen bijdragen.

Heb je regelmatig hevige spierkrampen, vooral wanneer die samengaan met duidelijke spierzwakte of andere nieuwe klachten? Bespreek dit dan met je huisarts.

Waarom heb ik nog steeds spierpijn als mijn schildklierwaarden goed zijn?

Misschien gebruik je levothyroxine en zijn je TSH en FT4 volgens je arts passend, maar blijven je spieren of gewrichten pijn doen.

Dat kan frustrerend zijn.

Toch betekent het niet automatisch dat je meer schildkliermedicatie nodig hebt.

Spier- en gewrichtspijn kunnen namelijk ook ontstaan door overbelasting, blessures, artrose, bepaalde medicijnen, tekorten of andere spier- en gewrichtsaandoeningen.

Welke oorzaak mogelijk is, hangt af van waar de pijn zit, wanneer deze ontstaat en welke andere klachten je hebt.

**Pas je dosis levothyroxine niet zelf aan omdat je spieren pijn doen.**

Aan spierpijn kun je niet aflezen hoeveel schildklierhormoon je lichaam nodig heeft.

Kan een vitamine D-tekort spierpijn veroorzaken?

Een vitamine D-tekort kan samengaan met spierzwakte en bot- of spierklachten.

Maar dat betekent niet dat iedereen met Hashimoto en spierpijn automatisch vitamine D nodig heeft.

Hetzelfde geldt voor andere vitamines en mineralen.

Supplementen zijn vooral zinvol wanneer daar een duidelijke reden voor is.

Wanneer een tekort wordt vermoed, kan je huisarts beoordelen of onderzoek of suppletie passend is.

Meer supplementen nemen is niet automatisch beter.

Kunnen medicijnen spierklachten veroorzaken?

Ja. Sommige medicijnen kunnen spierpijn of spierzwakte veroorzaken.

Een bekend voorbeeld zijn statines, medicijnen die worden gebruikt om cholesterol te verlagen.

Dat is relevant omdat een trage schildklier ook kan samengaan met een verhoogd cholesterol.

Zijn je spierklachten begonnen nadat je met een nieuw medicijn bent gestart of nadat je dosering is veranderd?

Bespreek dit dan met je arts of apotheker. Stop voorgeschreven medicatie niet op eigen initiatief.

Helpt bewegen bij spier- en gewrichtspijn?

Dat hangt af van de oorzaak van je klachten.

Regelmatig bewegen kan helpen om je spierkracht, conditie en beweeglijkheid te behouden.

Je hoeft niet automatisch alleen maar rustig te wandelen omdat je Hashimoto hebt.

Wanneer je schildklierfunctie goed behandeld is en er geen andere medische beperkingen zijn, kunnen ook fietsen, zwemmen of krachttraining passende vormen van beweging zijn.

Het belangrijkste is dat je begint op een niveau dat bij je huidige conditie past.

Heb je een tijd weinig bewogen? Dan kan een plotseling zware training juist extra spierpijn veroorzaken.

Bouw daarom geleidelijk op.

Moet je stoppen met sporten als je spieren pijn doen?

Niet bij iedere vorm van spierpijn.

Gewone spierpijn na een training is iets anders dan pijn die zonder duidelijke reden ontstaat, blijft aanhouden of steeds erger wordt.

Let daarom op het patroon.

Ontstaat de pijn vooral na een bepaalde beweging? Heb je misschien iets overbelast? Of merk je dat je spieren daadwerkelijk minder kracht hebben?

Wanneer klachten onverklaard zijn of toenemen, is het verstandig om eerst naar de oorzaak te kijken in plaats van simpelweg harder door te trainen.

Worden spierklachten beter met levothyroxine?

Wanneer spierklachten daadwerkelijk worden veroorzaakt door hypothyreoïdie, kunnen ze verbeteren zodra het tekort aan schildklierhormoon goed wordt behandeld.

Maar dat herstel hoeft niet onmiddellijk te gebeuren.

Je lichaam heeft tijd nodig om zich aan te passen, en ook je spieren kunnen tijd nodig hebben om te herstellen.

Blijven de klachten bestaan terwijl je schildklierfunctie passend is? Dan is het verstandig om samen met je arts naar andere mogelijke oorzaken te kijken.

Niet iedere klacht die tijdens Hashimoto ontstaat, wordt automatisch door de schildklier veroorzaakt.

Wat kun je bijhouden als je regelmatig spier- of gewrichtspijn hebt?

Je hoeft natuurlijk niet de hele dag met je klachten bezig te zijn.

Maar wanneer pijn regelmatig terugkomt, kan het helpen om een tijdje op te schrijven waar je last van hebt.

Bijvoorbeeld waar de pijn zit, of het vooral spierpijn of gewrichtspijn is, wanneer de klachten beginnen en of ze samenhangen met beweging.

Ook kan het nuttig zijn om te noteren of je 's ochtends stijf bent, hoe lang dat duurt en of je echte spierzwakte merkt.

Zo krijg je misschien meer inzicht in het patroon en kun je tijdens een afspraak met je huisarts duidelijker uitleggen wat je ervaart.

Wanneer moet je met spier- of gewrichtspijn naar de huisarts?

Laat je klachten beoordelen wanneer de pijn lang aanhoudt, steeds erger wordt of zonder duidelijke aanleiding ontstaat.

Dat geldt ook wanneer je dagelijkse activiteiten steeds moeilijker worden of wanneer je merkt dat je spieren echt minder kracht hebben.

Een duidelijk gezwollen, rood of warm gewricht verdient eveneens medische beoordeling, zeker wanneer je ook koorts hebt of je ziek voelt.

Bij plotselinge ernstige spierzwakte of andere acute ernstige klachten is snelle medische hulp nodig.

Je hoeft niet te wachten tot de pijn ondraaglijk wordt voordat je om advies vraagt.

Wat moet je onthouden?

Spierpijn, spierzwakte en gewrichtsklachten kunnen voorkomen bij een trage schildklier.

Omdat Hashimoto een veelvoorkomende oorzaak van hypothyreoïdie is, kunnen deze klachten met elkaar samenhangen.

Maar een dag met pijnlijke spieren betekent niet automatisch dat Hashimoto erger wordt.

En ook wanneer je schildklierwaarden goed zijn, kunnen er andere oorzaken zijn voor aanhoudende pijn.

**Kijk daarom niet alleen naar Hashimoto, maar naar het volledige plaatje.**

Waar zit de pijn? Is er sprake van stijfheid of echte spierzwakte? Zijn er veranderingen in je medicatie, beweging of andere klachten?

Je hoeft niet iedere pijnlijke dag automatisch aan je schildklier toe te schrijven.

Juist door verder te kijken, wordt de kans groter dat je ontdekt wat er speelt en welke aanpak daarbij past.