Hashimoto en hartkloppingen: kan je schildklier de oorzaak zijn?

Je zit rustig op de bank of probeert in slaap te vallen. Ineens voel je een harde bonk in je borst. Je hart lijkt sneller te kloppen, een slag over te slaan of even onregelmatig te slaan.

Hartkloppingen kunnen behoorlijk schrikken zijn, vooral wanneer ze ontstaan terwijl je helemaal niets aan het doen bent.

Als je Hashimoto hebt, vraag je je misschien af of die hartkloppingen door je schildklier komen. Dat is mogelijk. Schildklierhormonen beïnvloeden namelijk je hartslag en hartritme.

Maar hartkloppingen hebben veel verschillende oorzaken. Ze betekenen niet automatisch dat Hashimoto de oorzaak is of dat je schildklieraandoening erger wordt.

Wat zijn hartkloppingen eigenlijk?

Bij hartkloppingen voel je je eigen hartslag duidelijker of op een andere manier dan je gewend bent.

Sommige mensen voelen hun hart snel of hard bonzen. Anderen ervaren een fladderend gevoel, een extra slag, een onregelmatige hartslag of het idee dat hun hart even overslaat.

Je kunt hartkloppingen in je borst voelen, maar soms ook in je keel of hals.

Het gevoel alleen vertelt niet precies wat je hartritme doet. Soms klopt het hart daadwerkelijk sneller of onregelmatig. Op andere momenten ben je je normale hartslag vooral veel sterker bewust.

Daarom is het belangrijk om niet alleen te kijken naar hoe hartkloppingen voelen, maar ook naar hoe vaak ze voorkomen, hoe lang ze duren en welke andere klachten je erbij hebt.

Waarom kan je schildklier hartkloppingen veroorzaken?

Schildklierhormonen hebben invloed op je stofwisseling, hartslag en hart- en vaatstelsel.

Wanneer er te veel schildklierhormoon beschikbaar is, kan je hart sneller gaan kloppen. Je kunt dan naast hartkloppingen ook last krijgen van trillen, zweten, warmte-intolerantie, onrust of onbedoeld gewichtsverlies.

Daarom kan een arts bij hartkloppingen besluiten om je schildklierfunctie te controleren.

Met bloedonderzoek naar onder andere TSH en FT4 kan worden beoordeeld of een tekort of teveel aan schildklierhormoon mogelijk meespeelt.

Maar Hashimoto veroorzaakt toch meestal een trage schildklier?

Hashimoto is inderdaad een veelvoorkomende oorzaak van hypothyreoïdie, oftewel een trage schildklier.

Bij duidelijke hypothyreoïdie kan de hartslag juist trager worden.

Toch kunnen mensen met Hashimoto ook hartkloppingen ervaren. Daar zijn verschillende mogelijke verklaringen voor.

Soms is er tijdelijk te veel schildklierhormoon beschikbaar. Ook een te hoge dosering schildkliermedicatie kan een rol spelen.

Daarnaast kunnen hartkloppingen ontstaan door factoren die helemaal niet met de schildklier te maken hebben, zoals cafeïne, stress, bloedarmoede of een hartritmestoornis.

Hashimoto en hartkloppingen kunnen dus samengaan zonder dat er altijd een rechtstreeks verband bestaat.

Wat is hashitoxicose?

Bij Hashimoto kan het auto-immuunproces schildklierweefsel beschadigen. Soms komen daarbij tijdelijk opgeslagen schildklierhormonen vrij in het bloed.

Hierdoor kan gedurende een bepaalde periode een teveel aan schildklierhormoon ontstaan. Dit wordt soms hashitoxicose genoemd.

Tijdens zo'n fase kun je klachten krijgen die lijken op die van een te snel werkende schildklier, waaronder hartkloppingen, een snelle hartslag, trillen en warmte-intolerantie.

Hashitoxicose komt niet bij iedereen met Hashimoto voor.

Hartkloppingen betekenen daarom niet automatisch dat je deze tijdelijke fase doormaakt. Alleen met passende medische beoordeling en bloedonderzoek kan worden vastgesteld of dit een mogelijke verklaring is.

Kan levothyroxine hartkloppingen veroorzaken?

Ja. Wanneer je levothyroxine gebruikt, is je dosering een belangrijk aandachtspunt.

Levothyroxine vervangt het schildklierhormoon T4. Als je dosis hoger is dan je lichaam nodig heeft, kan er te veel schildklierhormoon beschikbaar zijn.

Dat kan klachten geven zoals hartkloppingen, een snelle hartslag, trillen, zweten, onrust, slaapproblemen en het snel warm hebben.

Merk je nieuwe hartkloppingen nadat je dosering is verhoogd of gewijzigd? Bespreek dat dan met je arts.

Dat betekent niet automatisch dat je dosis te hoog is. Andere oorzaken blijven mogelijk.

Verlaag of stop je medicatie niet op eigen initiatief. Met bloedonderzoek kan je behandelaar beoordelen of je schildklierwaarden en dosering passend zijn.

Hartkloppingen terwijl je TSH en FT4 normaal zijn

Misschien zijn je schildklierwaarden gecontroleerd en liggen TSH en FT4 binnen de referentiewaarden. Toch blijf je hartkloppingen voelen.

Dat kan.

Wanneer je schildklierfunctie passend is, wordt een tekort of teveel aan schildklierhormoon minder waarschijnlijk als verklaring. Het is dan belangrijk om ook andere oorzaken te overwegen.

Hartkloppingen kunnen bijvoorbeeld samenhangen met stress, angst, cafeïne, nicotine, alcohol, slaaptekort, uitdroging, koorts, bloedarmoede, bepaalde medicijnen, hormonale veranderingen of hartritmestoornissen.

Soms zijn hartkloppingen onschuldig. Soms is verder onderzoek nodig.

Vooral wanneer klachten nieuw zijn, regelmatig terugkomen of samengaan met andere verschijnselen, is het verstandig om ze medisch te laten beoordelen.

Waarom voel je hartkloppingen vooral in rust of in bed?

Overdag merk je misschien nauwelijks iets, maar zodra je 's avonds rustig in bed ligt, voel je ineens iedere hartslag.

Dat hoeft niet te betekenen dat je hart alleen in rust afwijkend klopt.

Wanneer je stil ligt, zijn er minder geluiden, bewegingen en andere prikkels die je aandacht vragen. Daardoor kun je je hartslag veel duidelijker waarnemen.

Ook je lichaamshouding kan ervoor zorgen dat een hartslag of extra slag opvallender voelt.

Toch moeten terugkerende hartkloppingen in rust niet automatisch worden afgedaan als spanning.

Als ze nieuw zijn, vaker voorkomen of gepaard gaan met andere klachten, bespreek ze dan met je huisarts.

Kan koffie hartkloppingen veroorzaken?

Cafeïne kan bij sommige mensen hartkloppingen of een snellere hartslag uitlokken.

Dat betekent niet dat iedereen met Hashimoto koffie moet vermijden. De gevoeligheid voor cafeïne verschilt sterk per persoon.

Merk je dat hartkloppingen vooral ontstaan na koffie, energiedrank of andere cafeïnehoudende producten? Dan kan het nuttig zijn om te kijken of er een patroon bestaat.

Let ook op hoeveel cafeïne je gebruikt. Eén kop koffie kan een ander effect hebben dan meerdere sterke koffies of energiedrankjes.

Wanneer je duidelijk merkt dat cafeïne je klachten versterkt, kun je proberen je gebruik te verminderen.

Kunnen stress en angst hartkloppingen veroorzaken?

Ja. Bij stress en angst maakt je lichaam onder andere adrenaline vrij. Daardoor kan je hart sneller gaan kloppen en kun je je hartslag sterker voelen.

Dat kan een vervelende cirkel veroorzaken.

Je voelt een hartklopping, schrikt daarvan en wordt gespannen. Door die spanning kan je hartslag verder toenemen, waardoor je opnieuw schrikt.

Dat betekent niet dat de klachten ingebeeld zijn. De lichamelijke sensaties zijn echt.

Maar stress en angst kunnen wel invloed hebben op je hartslag en op hoe sterk je die ervaart.

Tegelijkertijd is het belangrijk om niet iedere hartklopping automatisch aan angst toe te schrijven. Zeker bij nieuwe of terugkerende klachten kan medische beoordeling nodig zijn.

Kan bloedarmoede hartkloppingen geven?

Ook bloedarmoede kan hartkloppingen veroorzaken.

Bij bloedarmoede kan het bloed minder zuurstof vervoeren. Het hart kan daarop reageren door sneller te kloppen.

Je kunt daarnaast klachten ervaren zoals vermoeidheid, kortademigheid, duizeligheid, bleekheid of een verminderd inspanningsvermogen.

Wanneer je hartkloppingen hebt en daarnaast symptomen die bij bloedarmoede passen, kan je arts beoordelen of bloedonderzoek zinvol is.

Dit laat zien waarom niet iedere klacht bij iemand met Hashimoto automatisch door de schildklier wordt veroorzaakt.

Kunnen hormonale veranderingen een rol spelen?

Hormonale veranderingen kunnen invloed hebben op hoe je je hartslag ervaart.

Hartkloppingen worden bijvoorbeeld regelmatig gemeld tijdens de perimenopauze en menopauze.

Omdat overgangsklachten, schildklierproblemen en andere aandoeningen soms vergelijkbare symptomen veroorzaken, is het niet altijd mogelijk om zelf de oorzaak vast te stellen.

Merk je naast hartkloppingen veranderingen in je menstruatiecyclus, slaap of warmtegevoel? Dan kan het nuttig zijn om die klachten samen met je huisarts te bespreken.

Wat kun je bijhouden als je hartkloppingen hebt?

Wanneer hartkloppingen af en toe voorkomen, kan het helpen om kort te noteren wanneer ze ontstaan.

Schrijf bijvoorbeeld op wat je aan het doen was, hoe lang de hartkloppingen duurden en of je hart vooral snel, hard of onregelmatig voelde.

Ook cafeïnegebruik, alcohol, medicatie, een recente verandering in je levothyroxinedosering en andere lichamelijke klachten kunnen relevante informatie zijn.

Je hoeft niet de hele dag je hartslag te controleren.

Het doel is om bruikbare informatie te verzamelen wanneer klachten terugkomen. Zo kun je je huisarts helpen om te beoordelen of verder onderzoek nodig is.

Moet je je hartslag meten?

Wanneer je hartkloppingen voelt, kan het soms nuttig zijn om te weten of je hartslag daadwerkelijk snel is.

Een smartwatch of andere hartslagmeter kan daarbij informatie geven. Maar zulke apparaten kunnen niet iedere hartritmestoornis betrouwbaar vaststellen of uitsluiten.

Probeer daarom niet voortdurend je pols of smartwatch te controleren, zeker wanneer dat je onrust vergroot.

Bij terugkerende hartkloppingen kan een arts je hartslag en hartritme beoordelen. Afhankelijk van de klachten kan bijvoorbeeld een ECG of een langere hartritmeregistratie nodig zijn.

Wat kun je doen wanneer je hartkloppingen voelt?

Wanneer je hartkloppingen krijgt, kun je even stoppen met wat je doet en rustig gaan zitten als dat prettig voelt.

Let op wat je ervaart. Klopt je hart vooral hard, snel of onregelmatig? Hoe lang duurt het? Heb je daarnaast andere klachten?

Rustig ademen kan helpen wanneer schrik of spanning de hartkloppingen versterkt.

Maar ontspanning is geen vervanging voor medische beoordeling wanneer je ernstige klachten hebt.

Wanneer moet je met hartkloppingen naar de huisarts?

Maak een afspraak bij je huisarts wanneer hartkloppingen nieuw voor je zijn, regelmatig terugkomen, duidelijk toenemen of lang aanhouden.

Dat geldt ook wanneer ze ontstaan na een verandering in je schildkliermedicatie of wanneer je daarnaast andere nieuwe klachten ervaart.

Je huisarts kan beoordelen of onderzoek naar je hartslag, hartritme, medicatie of andere mogelijke oorzaken nodig is.

Bij iemand met Hashimoto of een andere schildklieraandoening kunnen TSH en FT4 onderdeel zijn van dat onderzoek.

Wanneer moet je direct medische hulp zoeken?

Hartkloppingen zijn lang niet altijd gevaarlijk, maar sommige situaties vragen om snelle actie.

Zoek direct medische hulp wanneer hartkloppingen samengaan met pijn of druk op de borst, ernstige benauwdheid, flauwvallen of plotselinge ernstige duizeligheid.

Bij ernstige acute klachten bel je 112.

Ook een aanhoudend zeer snelle of duidelijk onregelmatige hartslag die niet tot rust komt, verdient een snelle medische beoordeling.

Probeer bij zulke klachten niet zelf vast te stellen of Hashimoto de oorzaak is.

Betekenen hartkloppingen dat je Hashimoto erger wordt?

Nee, niet automatisch.

Een periode met hartkloppingen betekent niet dat het auto-immuunproces noodzakelijk actiever is geworden of dat je schildklier verder beschadigd raakt.

Hartkloppingen hebben daarvoor te veel verschillende mogelijke oorzaken.

Het is zinvoller om te kijken naar je schildklierwaarden, medicatie, cafeïnegebruik, mogelijke bloedarmoede, het verloop van de klachten en eventuele andere symptomen.

Dat geeft meer aanknopingspunten dan iedere hartklopping rechtstreeks aan Hashimoto toe te schrijven.

Neem hartkloppingen serieus, maar raak niet meteen in paniek

Het voelen van je eigen hartslag kan behoorlijk beangstigend zijn. Gelukkig hebben hartkloppingen lang niet altijd een ernstige oorzaak.

Toch kun je aan het gevoel alleen niet betrouwbaar bepalen waarom ze ontstaan.

Je schildklierfunctie kan een rol spelen. Ook je levothyroxinedosering kan relevant zijn. Maar er zijn daarnaast veel andere mogelijke verklaringen.

Wanneer hartkloppingen nieuw zijn, terugkomen of gepaard gaan met andere klachten, is het verstandig om ze te bespreken.

Door niet automatisch alles aan Hashimoto toe te schrijven, kun je samen met je arts gerichter onderzoeken wat er aan de hand is.