Hashimoto symptomen: welke klachten kunnen bij Hashimoto voorkomen?

Hashimoto kan zich op verschillende manieren laten merken. Misschien ben je voortdurend moe, heb je het sneller koud dan vroeger of merk je dat je je minder goed kunt concentreren. Ook haaruitval, een droge huid, obstipatie en veranderingen in je gewicht worden regelmatig genoemd.

Maar niet iedereen met Hashimoto heeft dezelfde klachten. Sommige mensen hebben nauwelijks symptomen, terwijl anderen veel last hebben van vermoeidheid of andere lichamelijke veranderingen.

**Welke symptomen kunnen bij Hashimoto voorkomen en hoe weet je of je schildklier de oorzaak is?**

Veelvoorkomende klachten bij een trage schildklier zijn vermoeidheid, kouwelijkheid, concentratieproblemen of brain fog, een droge huid, haaruitval, obstipatie, gewichtstoename, spier- en gewrichtsklachten, stemmingsveranderingen en menstruatieproblemen.

Er is alleen een belangrijk onderscheid: veel van deze klachten ontstaan vooral wanneer Hashimoto heeft geleid tot een trage schildklier.

Bovendien kunnen dezelfde symptomen ook andere oorzaken hebben. Een klachtenlijst kan daarom helpen om veranderingen te herkennen, maar is geen manier om zelf Hashimoto vast te stellen.

Wat is het verschil tussen Hashimoto en een trage schildklier?

Hashimoto is een auto-immuunziekte waarbij het afweersysteem zich tegen de schildklier richt.

Hierdoor kan schildklierweefsel geleidelijk beschadigd raken. Wanneer de schildklier daardoor onvoldoende schildklierhormoon aanmaakt, ontstaat hypothyreoïdie, ook wel een trage schildklier genoemd.

Schildklierhormonen spelen een rol bij veel processen in je lichaam, waaronder de stofwisseling, warmteproductie, hartslag, spierwerking, spijsvertering en hersenfunctie.

Dat verklaart waarom een tekort aan schildklierhormoon zoveel verschillende klachten kan veroorzaken.

Maar Hashimoto en een trage schildklier zijn niet hetzelfde. Je kunt Hashimoto hebben terwijl je schildklier nog voldoende hormonen produceert.

En je kunt een trage schildklier hebben zonder dat Hashimoto de oorzaak is.

Vermoeidheid bij Hashimoto

Vermoeidheid is een van de bekendste klachten bij hypothyreoïdie.

Misschien merk je dat gewone activiteiten meer moeite kosten dan vroeger. Je slaapt voldoende, maar wordt toch moe wakker. Of je hebt het gevoel dat je lichamelijk minder aankunt.

Sommige mensen ervaren vooral een zwaar, uitgeput gevoel. Anderen merken dat hun uithoudingsvermogen achteruitgaat.

Toch is vermoeidheid niet specifiek voor Hashimoto.

Ook slaapproblemen, bloedarmoede, ijzertekort, stress, medicijnen en andere aandoeningen kunnen ervoor zorgen dat je weinig energie hebt.

Blijf je moe terwijl je schildklierwaarden goed zijn? Dan betekent dat niet automatisch dat je meer schildkliermedicatie nodig hebt. Het is verstandig om ook naar andere mogelijke oorzaken te kijken.

Het voortdurend koud hebben

Heb jij het koud terwijl andere mensen de temperatuur prima vinden?

Kouwelijkheid is een bekende klacht bij een trage schildklier.

Schildklierhormonen zijn betrokken bij de stofwisseling en warmteproductie. Wanneer er onvoldoende schildklierhormoon beschikbaar is, kun je gevoeliger worden voor kou.

Misschien heb je vaker koude handen en voeten of trek je sneller een extra trui aan.

Maar ook bloedarmoede, een laag lichaamsgewicht, onvoldoende energie-inname en bepaalde medicijnen kunnen ervoor zorgen dat je het sneller koud hebt.

Kouwelijkheid alleen bewijst daarom niet dat je schildklier te langzaam werkt.

Brain fog en concentratieproblemen

Sommige mensen met hypothyreoïdie merken dat nadenken en concentreren meer moeite kosten.

Je raakt sneller afgeleid, vergeet vaker iets of hebt langer nodig om informatie te verwerken. Soms kun je tijdens een gesprek moeilijk op een woord komen.

Dit wordt vaak *brain fog* of hersenmist genoemd.

Brain fog is geen aparte medische diagnose. Het is een beschrijving van klachten die verschillende oorzaken kunnen hebben.

Slaaptekort, stress, hormonale veranderingen, medicijnen en andere gezondheidsproblemen kunnen bijvoorbeeld vergelijkbare concentratieproblemen veroorzaken.

Wanneer je merkt dat je geheugen of concentratie duidelijk verandert, is het verstandig om niet automatisch aan te nemen dat Hashimoto de enige verklaring is.

Haaruitval en veranderingen in je haar

Een trage schildklier kan invloed hebben op de normale groeicyclus van je haar.

Daardoor kan je haar dunner worden, droger aanvoelen of meer verspreid over je hoofdhuid uitvallen.

Dat kan behoorlijk vervelend zijn, zeker wanneer je merkt dat je haar zichtbaar verandert.

Maar haaruitval komt ook voor door ijzertekort, hormonale veranderingen, bepaalde medicijnen, snel gewichtsverlies, een recente ziekte of andere aandoeningen van het haar en de hoofdhuid.

Haaruitval betekent dus niet automatisch dat je schildklierwaarden verkeerd zijn.

Droge huid bij Hashimoto

Een droge of ruwere huid kan voorkomen bij hypothyreoïdie.

Misschien merk je dat je huid sneller trekkerig aanvoelt of meer verzorging nodig heeft dan vroeger.

Maar ook het weer, veel heet douchen, eczeem, huidveroudering en bepaalde medicijnen kunnen een droge huid veroorzaken.

Heb je Hashimoto en een droge huid, dan betekent dat niet automatisch dat je schildkliermedicatie aangepast moet worden.

Obstipatie en een trage spijsvertering

Schildklierhormonen hebben invloed op de werking van je darmen.

Wanneer je schildklier te weinig hormoon produceert, kan de darmwerking vertragen. Daardoor kun je last krijgen van obstipatie.

Je hebt bijvoorbeeld minder vaak ontlasting of merkt dat deze harder is dan normaal.

Ook voeding, vochtinname, beweging, medicijnen en andere aandoeningen kunnen een rol spelen.

Obstipatie is daarom een mogelijke klacht bij hypothyreoïdie, maar niet specifiek voor Hashimoto.

Gewichtstoename en moeilijker afvallen

Veel mensen verbinden gewichtstoename direct aan hun schildklier.

Dat is begrijpelijk, want hypothyreoïdie kan bijdragen aan gewichtstoename. Daarbij kunnen veranderingen in de stofwisseling en het vasthouden van vocht een rol spelen.

Maar lichaamsgewicht wordt door veel meer factoren beïnvloed.

Voeding, beweging, slaap, leeftijd, hormonale veranderingen, medicijnen en andere gezondheidsproblemen kunnen allemaal verschil maken.

Wanneer je aankomt of moeilijker afvalt, betekent dat dus niet automatisch dat Hashimoto de enige oorzaak is.

En moeite met afvallen is op zichzelf geen bewijs dat je een schildklierziekte hebt.

Spierpijn, spierzwakte en gewrichtsklachten

Bij een trage schildklier kunnen spierklachten ontstaan, zoals stijfheid, spierpijn, krampen of een gevoel van zwakte.

Ook gewrichtsklachten worden bij hypothyreoïdie beschreven.

Misschien merk je dat bewegen zwaarder voelt of dat je spieren langer stijf blijven dan je gewend bent.

Maar spier- en gewrichtsklachten komen ook veel voor bij mensen zonder schildklierproblemen.

Wanneer pijn nieuw, ernstig of langdurig aanwezig is, is het belangrijk om andere mogelijke oorzaken niet over het hoofd te zien.

Somberheid, angst en stemmingsveranderingen

Schildklierproblemen kunnen samengaan met veranderingen in je stemming.

Bij hypothyreoïdie kunnen sommige mensen bijvoorbeeld meer last hebben van somberheid of depressieve klachten.

Maar hoe je je voelt, wordt door veel verschillende factoren beïnvloed.

Stress, slaapgebrek, hormonale veranderingen, persoonlijke omstandigheden en andere aandoeningen kunnen eveneens een rol spelen.

Angst, somberheid en stemmingswisselingen verdienen daarom aandacht, ook wanneer je schildklierwaarden normaal zijn.

Psychische klachten zijn niet minder echt wanneer er geen schildklierverklaring voor wordt gevonden.

Menstruatieproblemen en veranderingen in je cyclus

Schildklierhormonen spelen ook een rol bij processen die samenhangen met de menstruatiecyclus.

Bij hypothyreoïdie kunnen veranderingen ontstaan in de regelmaat van de menstruatie of de hoeveelheid bloedverlies.

Misschien merk je dat je menstruatie heviger wordt of dat je cyclus verandert.

Maar menstruatieklachten hebben veel mogelijke oorzaken, waaronder hormonale veranderingen die niets met je schildklier te maken hebben.

Bij duidelijke of aanhoudende veranderingen is het verstandig om dit met je huisarts te bespreken.

Kan Hashimoto invloed hebben op je hartslag?

Bij duidelijke hypothyreoïdie kan de hartslag langzamer worden.

Hartkloppingen worden juist vaker gezien bij te veel schildklierhormoon, bijvoorbeeld bij hyperthyreoïdie of wanneer een dosis levothyroxine te hoog is.

Toch kunnen mensen met Hashimoto ook om andere redenen hartkloppingen ervaren.

Nieuwe of terugkerende hartkloppingen moet je daarom niet automatisch als een gewone Hashimoto-klacht beschouwen.

Zeker wanneer je daarnaast duizelig bent, flauwvalt, pijn op de borst hebt of ernstig benauwd bent, is medische beoordeling belangrijk.

Kun je Hashimoto hebben zonder symptomen?

Ja, dat kan.

Hashimoto kan aanwezig zijn terwijl je schildklier nog voldoende schildklierhormoon produceert.

Je TSH en FT4 kunnen dan binnen het referentiegebied liggen en je hoeft nauwelijks of helemaal geen klachten te hebben.

Sommige mensen ontdekken Hashimoto bijvoorbeeld tijdens bloedonderzoek dat om een andere reden wordt uitgevoerd.

Dat laat zien waarom je aan het aantal klachten niet kunt afleiden hoe ernstig Hashimoto is.

Ook hoge TPO-antistoffen betekenen niet automatisch dat je veel symptomen hebt.

Kun je Hashimoto hebben met normale schildklierwaarden?

Ja. Wanneer je Hashimoto hebt maar je schildklier nog voldoende werkt, kunnen je TSH en FT4 normaal zijn.

Dat wordt een euthyreoïde situatie genoemd.

Er is ook een andere situatie mogelijk: je gebruikt levothyroxine, je schildklierwaarden zijn goed ingesteld, maar je blijft toch klachten houden.

Dat betekent niet automatisch dat je medicatie verkeerd is gedoseerd.

Veel klachten die met de schildklier worden verbonden, kunnen ook andere oorzaken hebben.

Daarom is het bij aanhoudende klachten belangrijk om verder te kijken dan alleen de diagnose Hashimoto.

Wat is een Hashimoto flare-up?

Online wordt regelmatig gesproken over een *Hashimoto flare-up*.

Daarmee bedoelen mensen meestal een periode waarin hun klachten tijdelijk erger worden.

Misschien ben je een paar dagen vermoeider, heb je meer last van hersenmist of voel je je lichamelijk minder goed.

Die ervaring kan heel vervelend zijn.

Maar een slechte dag betekent niet automatisch dat het auto-immuunproces actiever is geworden.

Klachten kunnen schommelen door slaap, stress, ziekte, menstruatie, activiteit en andere factoren.

Aan je symptomen alleen kun je niet vaststellen wat je TSH, FT4 of TPO-antistoffen op dat moment doen.

Waarom heeft niet iedereen dezelfde Hashimoto-symptomen?

Twee mensen met Hashimoto kunnen heel verschillende klachten hebben.

Dat komt onder andere doordat hun schildklierfunctie kan verschillen. De een gebruikt levothyroxine, terwijl de ander nog geen medicatie nodig heeft.

Ook leeftijd, hormonale veranderingen, andere aandoeningen, medicijnen en persoonlijke omstandigheden kunnen invloed hebben op het klachtenbeeld.

Bovendien hoeft niet iedere klacht die iemand met Hashimoto ervaart door de schildklier te worden veroorzaakt.

Er bestaat daarom geen vast symptomenpatroon waaraan iedereen met Hashimoto moet voldoen.

Hoe weet je of je klachten door Hashimoto komen?

Aan symptomen alleen kun je meestal niet met zekerheid vaststellen of Hashimoto de oorzaak is.

Wanneer een arts een schildklierprobleem vermoedt, wordt gekeken naar je klachten, medische voorgeschiedenis en eventueel lichamelijk onderzoek.

Bloedonderzoek naar TSH en FT4 helpt om de schildklierfunctie te beoordelen.

Wanneer dat passend is, kunnen ook schildklierantistoffen zoals anti-TPO worden onderzocht.

Welke onderzoeken nodig zijn, hangt af van je persoonlijke situatie.

Eén klacht of één afwijkende bloedwaarde vertelt niet het hele verhaal.

Wanneer moet je met Hashimoto-klachten naar de huisarts?

Heb je langere tijd onverklaarde klachten die invloed hebben op je dagelijks leven, dan is het verstandig om ze met je huisarts te bespreken.

Dat geldt bijvoorbeeld wanneer je steeds vermoeider wordt, het opvallend koud hebt, onverklaard aankomt, langdurige obstipatie ontwikkelt of duidelijk meer haar verliest.

Ook veranderingen in je menstruatie of meerdere nieuwe klachten tegelijk kunnen aanleiding zijn om verder te kijken.

Heb je al Hashimoto? Dan hoeft een nieuwe klacht nog steeds niet automatisch bij je schildklier te horen.

Bij ernstige of plotselinge klachten, zoals pijn op de borst, ernstige benauwdheid, flauwvallen of acute verwardheid, is direct medische hulp nodig.

Symptomen zijn informatie, geen diagnose

Een lijst met Hashimoto-symptomen kan helpen om bepaalde veranderingen in je lichaam te herkennen.

Maar vermoeidheid, concentratieproblemen, droge huid, gewichtsschommelingen en spierpijn komen ook veel voor bij mensen zonder schildklierproblemen.

Gebruik een symptomenlijst daarom niet als thuistest.

Heb je al Hashimoto, dan kan het nuttig zijn om veranderingen in je klachten bij te houden. Maar bepaal nooit zelf je dosis levothyroxine op basis van hoe je je op een bepaalde dag voelt.

Daarvoor zijn je medische situatie en passende bloedcontroles belangrijk.

Kijk naar het volledige plaatje

Hashimoto kan uiteindelijk verschillende klachten veroorzaken wanneer de schildklierfunctie afneemt.

Maar niet iedere klacht die je ervaart, is automatisch een Hashimoto-symptoom.

Dat onderscheid is belangrijk, omdat anders andere mogelijke oorzaken over het hoofd kunnen worden gezien.

Let daarom niet alleen op hoeveel symptomen je herkent, maar ook op hoelang ze bestaan, of ze veranderen, welke schildklierwaarden je hebt en welke medicijnen je gebruikt.

**Je hoeft niet alle bekende klachten te hebben om Hashimoto te kunnen hebben. En veel klachten hebben betekent niet automatisch dat je Hashimoto ernstiger is.**

Door naar het volledige plaatje te kijken, krijg je samen met je arts een betrouwbaarder beeld van wat er aan de hand kan zijn.